درخواست نمایندگی

فرم درخواست همکاری

• نام *
  
• نام خانوادگی *
  
• نام پدر *
  
• شماره شناسنامه
  
• تاریخ تولد
  
• محل تولد
  
• میزان تحصیلات *
  
• شماره ملی *
  
• آدرس
  
• پست الکترونیک *
  
• تلفن محل سکونت *
  
• فکس
  
• تلفن همراه *
  
• شماره جهت تماس ضروری *
  
• کد امنیتی :
  

• نام شرکت/موسسه *
  
• شماره ثبت *
  
• تاریخ ثبت *
  
• نوع فعالیت
  
• نام و نام خانوادگی مدیر *
  
• نام پدر *
  
• تاریخ تولد
  
• میزان تحصیلات *
  
• محل تولد *
  
• شماره ملی *
  
• آدرس شرکت/موسسه
  
• نام استان *
  
• شماره تلفن به همراه کد *
  
• فکس
  
• تلفن همراه *
  
• شماره جهت تماس ضروری *
  
• پست الکترونیک *
  

• وضعیت مالکیت محل مورد تقاضا :

• نوع مالکیت: ملکی سرقفلی شراکتی استیجاری

• مشخصات محل مورد تقاضا :

• نام محل *
  
• استان *
  
• شماره تلفن به همراه کد *
  
• فکس
  
• کد پستی
  
• صندوق پستی
  
• آدرس
  

• نوع جواز کسب ملک:

• تعمیر گاهی فروشگاهی سایر فاقد جواز
• شماره جواز کسب
  
• محل صدور جواز کسب
  
• تاریخ پایان اعتبار جواز
  
• توضیحات
  
• آیا در حال حاضر یا گذشته نمایندگی شرکتهای دیگر را داشته اید؟ بله خیر
• آپلود عکس:

• سوابق و تجارب کاری متقاضی:

• نوع فعالیت
• نام محل فعالیت و آدرس
• مدت زمان فعالیت

• نوع فعالیت	نام محل فعالیت و آدرس	مدت زمان فعالیت

• کد امنیتی :
  
• اینجانب.ضمن مطالعه و اطلاع کامل از مفاد دستور العمل و ضوابط اعطای نمایندگی گروه آریا اچ پی و مقررات مرتبط، بدينوسيله تقاضای دریافت نمایندگی خود را ارائه و صحت تمامی مطالب فوق الذکر را تایید می نمایم